PET-CT検査の費用、保険適用の場合

PET-CT検査について、大事なことを書くのを忘れてました。

PET検査の費用です。

 

乳腺主治医から「PET検査してみましょうか?」と提案をうけたとき、気になったので遠慮せずに聞きました。

『先生、PET検査って、高いって聞いたことがあります。ザックリでいいのですが、いくらかかりますか?』

 

「保険適用でないと10万円ぐらいはかかる。

 けど、長坂さんの場合は、保険適用の条件範囲内だから

 自己負担は3万円ぐらいだと思う。」

とのことでした。

 

で、実際にかかったPET-CT検査費用は、¥32,360。

この日は、PET検査以外は何もしていないのでPET検査代だけのはずです。

20130410_pet_cost

 

昨年、PET検査が保険適用になったそうで、どういう場合が保険適用になるか、

詳しいことは分りませんが、ここにPET検査のことがわかりやすく書いてありました。

 

(参考) 

独立行政法人「国立国際医療研究センター」放射線核医学科

PET-CTって? ↓

http://www.ncgm.go.jp/sogoannai/housyasen/kakuigaku/inspect/pet.html 

 

わかりやすく説明してくれているページだと思いますが、それでも難しそうですね。(^^;)

 

 

私のケースだと、

「 乳がんの術後検査をしたところ、CEAが5⇒7⇒8と3ヶ月の間に上がってきた。

 術後6年間でCEAが5以上に上がったことは一度もないので、どこかにCEAが上がる原因があると思われる。

 しかし、昨年夏(7ヶ月前)には、MRI検査、骨シンチ、マンモグラフィ、エコーのフル検査をしており、これといって異常所見はなかったので、原因の箇所や、乳がんの再発・転移であるかどうかが特定できない。

 だから、PET-CT検査を行って、異常のある箇所を特定したい。」

ということになり、保険適用の条件にあてはまるということなのでしょう。

 

↑上記は、私の個人的理解ですので、PET-CT検査の保険適用についてもっと知りたい方は、専門家に聞いてくださいね。

 

わたしのPET-CT検査結果は明後日、木曜日にわかります。

気にならないって言ったらウソになるけど、

今までの術後検査を待つときよりは心配していません。

 

っていうか、CEAが8ぐらいだと、原因が特定できないんじゃないかと思うんです。

わたしの場合、糖尿病だし、今年に入ってからずっと仕事がとても忙しくしてたから、疲れやストレスもあってCEAがあがっちゃったんじゃないかと思うんですよ。

がん検診をうけて「要精密検査」になって、精密検査したけど異常なし、で終わるっていうケース。

それじゃないかと。

悪いケースを否定するためにPET検査させてもらった、ということで。(^^;)

 

  

—————————

 

3月から4月にかけて、仕事がとても忙しくバタバタと過ごしていて、

今年はまともに桜のお花見をしそびれて、春を感じることができないでいたのですが、

「めかぶ」のおかげで「春」を楽しんでいます。 

 

20130416_mekabu1

近所のスーパーでみつけました。500円ぐらい。

4月の旬のときしかありません。

 

20130416_mekabu2

めかぶは美味しいし、栄養も豊富らしいから好きなんですが、

それよりも好きなのは、

茹でるときに色が茶色から緑色の変わるのを見るのが大好き!(*^_^*)

 

20130416_mekabu3

お湯に入れた瞬間に鮮やかでキレイな緑色に変わるの。

超楽しい!(*^_^*)

 

20130416_mekabu4

1~2分茹でたらOK

 

20130416_mekabu5

お好みの太さに刻みます。

刻んでいる最中にヌルヌルしてくるので手に注意です。

 

「めかぶ」はフコイダンを豊富に含んでいるので、

抗癌作用があるとか、血糖値を下げるとか、色々と効果・効能をうたわれているらしいのですが、ハッキリとした医学的根拠を得るにはまだ至っていないらしいです。

が、海草には間違いないし、ヌルヌルは体によさげだし、なにより美味しいし食感が好きなので、春はよく食べます。

 

春らしい食べ物っていったら、ほかに何があるかなあ。。。タケノコ。

そうだ、今晩はタケノコご飯にしよう。

 

 

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PET検査してきました。PET検査の方法はこんな流れ

昨日、PET-CT検査をしてきました。

(検査にいたる経緯は前回の日記に)

 

PET検査の方法、大きな流れは、こんな感じ↓ですが、

人によって少し違うところもあるようです。

 

20130409_pet1

  

以下に、私がやったPET-CT検査の様子を書きますが、

検査方法や部屋の様子や時間配分などは、個人や病院によって違うと思うので、そこのところ、よろしくです。

 

 

 

●1.まず最初に問診。

過去の手術歴、治療歴、糖尿病歴などを書いた書類と、造影剤使用に関する同意書を提出し、看護師さんがチェックします。

 

特に念入りに聞かれたことは、

「造影剤使用で具合が悪くなったことがありますか?」 という部分でした。

 

私は実は過去に1度だけ、造影剤を使ったCT検査後に少し気分が悪くなって、2時間ほど休ませてもらったことがあるのです。

2年前ぐらいのことで、そのときは卵巣の具合が悪かったときなので、それが原因だろうと思い、その後また造影剤使用は復活していて、それ以来、何の問題もありません。

 

でも、そのことを黙っているわけにもいかないので、検査のたびごとに正直に話すのですが、そーすると、看護師さんは必ずしつこくしつこく聞いてきます。

で、その度に、少し面倒に思いながらも (^^;) 、「造影剤の副作用っていうのは、万に一つ起きると重大なことも起こりうるんだろうな」と思って、面倒がらずにちゃんと答えますよ。

 

問診が終わった後やったことは、身長と体重測定。

そして、血糖値の測定。

 

血糖値の測定は、誰もが全員やるのかは分かりません(知りません)。

私が糖尿病なので、血糖値を測ったのかもしれません。

指先に針をチクッと刺して血を出してはかります。

 

昨晩の夜ご飯からずっと16時間も何も食べず、水しか飲んでなくて、

腹ぺこ状態なんだから、もう少し下がってくれると期待していたのですが・・・

13時30分の空腹時血糖値が「154」

154が今の私の最低血糖値かもしれない。

トホホだ~。_| ̄|○

 

 

ま、それはさておき、次。

●2.更衣

検査着に着替えます。

上と下が別々のパジャマタイプだった。OK

 

 

●3.注射

検査薬を静脈に注射します。

いつも静脈注射する血管がみつからなくて難儀して、最近は手の甲か手首でないとできなかったのですが、今回は、なんと!6年ぶりにちゃんと腕にできました!感激。

すっごい上手な看護師さんみっけ!名前チェック済み!

CT検査室にもいるそうだから、今度から、この看護師さんにお願いしたい。(^_^)

 

< けこけこさんからの情報追加 >

検査薬(FDG)を注射する直前に、その場で作っているようで、(できたててで)冷たく感じ、痛かったです。

 

 

●4.待機(安静)

待機室のベッドで安静にして過ごします。

約1時間と説明うけましたが、実際には45分ぐらいでした。

待機している間に、もらったお水(500mlのペットボトル「いろはす」でした)を飲みます。

 

「横になって安静にしてていだきます。」って、事前説明うけていたので、読みたい本とiPod持っていったのですが、両方ともダメなんですって。

ビックリ!

20130409_pet2

 

待機室っていうのは、私の背丈より低いぐらいのパーティションで仕切られた部屋。

2畳ぐらいのスペースが12室あって、そこにマッサージチェアを立派にしたような電動ベッドがありました。

 

部屋全体の照明は落としてあって薄暗くなってますが、パーティションで仕切られただけの部屋なので、隣の人は見えないけれど、物音は聞こえるし、すぐに眠れるような感じでもないんだけど。

そういう部屋で約1時間、本も読まず、音楽も聞かずにじっと横になっているのは、意外に難しいものですね。

ウトウトしかけ、物音でハッと起きる、の繰り返し。

 

 

●5.排尿後、検査(撮影)

ウトウトしかけたところで、名前を呼ばれ

トイレで排尿をして、検査室へ。

20130409_pet4

CT検査のときのような機械があって、台の上に寝ます。

腕を上げて、頭部、身体を固定されます。

CT検査よりも撮影時間は長く、20分ぐらいじっとして撮影でした。

毛布と布団で全身をくるんで、太巻きみたいにグルっと固定してくれたので、じっとしているのは意外と簡単で、しかもホワ~ンと暖かいのでウトウト眠れました。(^^;)

 

 

●6.待機

また待機室のベッドに寝て、静かに待機。

約1時間と言われましたが、50分でした。

 

 

●7.検査

説明書には、検査(撮影)は1回だけのように書いてありましたが、

検査(撮影)は2回ありました。

 

1回目と同じように、毛布と布団で全身をくるんで、太巻きみたいに固定して、約10分ほど撮影。

最後に、CTの造影剤を静脈注射して(最初に静脈注射したとき、カテーテルを入れたままにしておくので、造影剤を入れるだけ)、撮影して終了です。

 

 

全部でかかった時間は、約3時間でした。

 

慶應義塾大学病院のことをよくご存じの方はご存じと思うのですが、

PET検査や骨シンチ検査をする建物が去年新しくなったので、

長い時間かかりましたが、居心地は快適でした。(*^_^*)

20130409_pet5

(昭和レトロのまま取り残されている婦人科病棟も早くキレイにしてあげて欲しい)

 

 

ダラダラと書きましたが、

 

イメージしやすく簡単に言ってしまうと、

骨シンチグラフィ・アイソトープ検査とCT検査が合体した、丁寧じっくりバージョンって感じでしょうか。

 

検査結果は、来週の木曜日にわかります。

その前に、今週はもう一度通院があります。

あさって、漢方。

ホットフラッシュのほうは、だいぶ良くなってきているようで、

拭いても拭いても止まらないようなドバーーっと汗をかくことはなくなっているように思うのですが、さて、どうでしょうか。。。

 

 

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CEAが8に上がり来週PET検査することになりました。

先月3月は、

キャンライフの新サービス「試着後返品OKサービス」の準備と、

ビジネス系セミナーの受講が4日間もあったのと、

年度末が重なって仕事てんこもり。

あっという間に1ヶ月が過ぎた感じでした。

 

そして4月。

今月は、通院が毎週あって忙しい。(^^;)

 

いま私が通院している科は、

乳腺の外科と、糖尿病の内科と、漢方の3つの科で、

それぞれは2~3ヶ月おきぐらいのペースなので、普段は1ヶ月に1回ぐらいの通院なんだけど、

たま~にズレズレになると全部の科の通院が同じ月になっちゃうときがあって、

それが今月。(^^;)

 

今週はまず乳腺外科。

血液検査して問題なければホルモン治療薬を処方してもらうだけのはずだったんですが・・・

ちょっとCEA(癌胎児性抗原)の値が悪いらしい。

20130405_cea_2

2月7日に検査したときが7.1で、「経過観察しましょう」と言われて、

4月4日の検査結果が8.1。

上昇しちゃった。

う~ん、微妙って感じです。

 

CEA(癌胎児性抗原)とは、

詳しい説明は他のページにお任せするとしますが、

恵美ちゃんにも分かるように解説するとしたら、

 

「 大腸がん、胃がん、肺がん、乳がん、膵臓がん、卵巣がんなどが体内で活動をしていると値が5以上になることがある。

でも、がん以外の原因でも値が高くなることがあるので、一概に癌であるとも言い切れない。」

ってことかな。

 

5以下が正常で、5~10は軽度上昇というレベルらしいです。

10以上になると中等度上昇というレベルらしいです。

  (参考)シー・アール・シーグループのQ&Aページ

 

 

 

乳腺主治医からの提案、『PET検査してみましょうか?』 と。

「8.1という結果は、PET検査したほうがいい値ですか?」と聞いたところ、

 

『 もう1回、経過観察してもいいわよ。

でも、次の血液検査でもまた上昇してたら、PET検査をすすめることになると思うのね。

 

長坂さんは、術後いままで一度もCEAが5を超えたことはなかったのに、

ここにきて、前回が7、今回が8と上がっているから、何かの原因があるんじゃないかと思うの。

 

だったら、早いうちに詳しく分かるPET検査をして、

悪い原因なら早く対処できたほうがいいし、

他の原因であることもあるから、

悪いケースを否定するためにもなるし、

原因の場所を探しておいたほうがいいと思うけど、どうする?』

と、いつもどおり、明快スッキリ分かりやすい答えでした。

 

「 私は、こうこう、こういう理由で、こう思う。

 こうしてもいけど、こうすることもできる。どうする? 」

というふうに答えてくださるので、自分で決めることができます。

 

今回の場合、私の考えは、

糖尿病が原因で肝機能が悪くなって、

それでCEAが上がっていることも可能性としてあるし、

最近、胃の調子が少し悪かった覚えもあるし、

悪いケースを否定しておくためにも、PET検査を受けることにしました。

 

 

ということで、すぐに予約をとってくださって、

来週月曜日にPET/CT検査をすることになりました。

 

で、検査するのはいいんだけど、

思わぬところで糖尿病がひっかかりました。(^^;)

20130405_pet1

「 糖尿病あるいは血糖値の高い方はお手数ですが事前にお申し出下さい。

 検査に支障が出る場合があります。 」

だそうです。(;_;)

 

20130405_pet2

PET検査の技師さん?医師?が、

内科のカルテ(検査結果など)を見てくれて、

糖尿病の薬の服用の指示がありました。

 

PET検査の前日夜からは糖尿病の薬は飲まないで、

検査後も24時間は飲まないようにするんだそうです。

 

糖尿病・血糖値が高いというのは、いろんなときに支障があってダメですね。

万病の元。早くなんとかせねば。

 

そうそう、そういえば、

糖尿の食事指導の先生に、糖質制限食をやってもいいか?と聞いたら、やめておいてって言われたんでした。

このこと書こうと思って忘れてた。

また今度。

 

では来週月曜日、PET/CT検査を受けてきま~す。

 

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