乳がん診療ガイドライン2013で閉経後のアロマターゼ阻害薬の有効性を見てみたら推奨グレードAだった

日本乳癌学会が発行する「乳がん診療ガイドライン」が2年ぶりに更新されたらしい。

(参考: 日本乳癌学会ホームページ http://www.jbcs.gr.jp/index.html )

本来は医師・医療従事者が見るものなんだろうけど、

インターネット・ホームページという便利なもののおかげで、

私たち一般患者も見ることができるようになりました。

乳癌診療ガイドライン2013」の書籍もネットで買えちゃう。

けど、ちょっと高い。(^^;)

治療編 5,250円

疫学・診断編 4,200円

なので、ネットで見られるところを見てました。

乳癌診療ガイドライン-日本乳癌学会-のページ

http://jbcs.gr.jp/guidline/

 

私自身の気になる点は、いま自分が飲んでるアロマターゼ阻害薬のこと。

『 乳がん手術後すぐの5年間、抗エストロゲン薬のフェアストンの服用をした。

おかげさまで再発・転移は免れている。

術後5年経ったところで、偶然に卵巣嚢腫がひどくなったので卵巣と子宮を全摘した。

卵巣を摘出したので閉経状態になった。

乳がん術後6年目からは、アロマターゼ阻害薬のフェマーラを服用している。

再発・転移のリスク軽減に寄与できると聞いているが、

このまま継続服用してて効果あるの?

おすすめ度合いが低いんだったら、関節痛の副作用もあるし、

薬代もバカにならないのでヤメタイ気持ちもあるんだけど・・・・どうよ?』

ってこと。

そーしたらClinicalQuestionに、ピッタシのがありました。

【閉経後ホルモン受容体陽性乳癌の術後内分泌療法としてアロマターゼ阻害薬は勧められるか】

「アロマターゼ阻害薬の5年投与は強く勧められる。」の推奨グレードは「A」で「強く勧められる」んだそうです。

そーですか、強く勧められるのですね。

なるほど。

主治医もそう言ってました。

やっぱ、そうなんだ。

じゃあ、まだあと4年飲み続けた方がいいんだな。

信頼申しあげている主治医のことは信じているけど、

もしガイドラインで信頼度が若干でも低いって書かれてたら、

アロマターゼ阻害薬の服用を中止する理由になるかなあって期待していた自分がいます。(^^;)

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話はまったく変わりますが、

最近、うちの近所に大きな空地ができました。

20131004_shinjuku1

かなり広大な土地が空地になったので、ず~~っと向こうまで見渡せます。

そーしたら、新宿の高層ビルがよく見えるの。

 

一番右の大きく見える高いビルは、初台のオペラシティ。

その横の、高さがちょっとずつ違う3連ビルは、新宿パークタワー。

一番左の黄色いライトがついてるツインが、東京都庁。

20131004_shinjuku2

こういうのが生で見えちゃうって、都会だね~。(^_^)

最近、引越し願望が強くなってきて、

海が見えるところに住みたいって思う今日この頃です。

 

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NHKあさイチで「認知症の語り」が取り上げられました。ディペックス・ジャパン

今朝、NHKのあさイチという番組で、

NPO法人「健康と病いの語りディペックス・ジャパン」の『認知症の語り』を取り上げていただきました。

反響が凄くて、ディペックス・ジャパンのホームページが繋がりにくい状態になっています。(^^;)

http://www.dipex-j.org/

20130926_asaichi

認知症をご本人やご家族に語っていただき、専門家がインタビューして、映像やコンテンツページにまとめあげるまでの作業はとても大変で、担当された先生や編集担当者の苦労を間近に見てきただけに、ご評価いただくととても嬉しいです。

ディペックス・ジャパンは、「認知症」だけじゃなく、今までに「乳がん」患者さんの語りが約50人分、
「前立腺がん」患者さんの語りが約50人分、カテゴリごとにご覧いただけるようになっています。

これからも症例を増やしていこうと活動をしています。

自分にとってもいずれ訪れることかもしれないし、今後の患者さんのお役に立ちたいと思っています。

NHKあさイチの反響が凄くてホームページに繋がりにくい状態になっていますが、繋がりやすくなったらお知らせしますし、その他イベントなどもお知らせしますので、関心を持っていただきましたら、

ディペックス・ジャパンの公式Facebookページに「いいね」していただくか、

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よろしくお願いいたします!!(*^_^*)

 

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ヘモグロビンA1cが1年ぶりに「7」を切った。この調子だー、あと5キロ減らせ~!

乳がんの抗がん剤治療中に空腹時血糖値が300を越えた。

抗がん剤の副作用を抑える薬(たぶんデガドロン)の副作用が出たらしい。

抗がん剤治療が終われば血糖値も下がるはずが一向に下がらず、

ヘモグロビンA1cも6を越え7を越え、とうとう糖尿病の烙印を押されたのが昨年の夏。

速効型インスリン分泌促進薬「グルファスト」を飲みはじめたけど、あまり効果出ず

20130920_tonyo2

とうとう2012年12月には、

空腹時血糖値が「194」、ヘモグロビンA1cが「8.7」を記録してしまい、

このまま進むとインスリンの注射を毎日自分で打たないといけなくなるよって言われてビビッた。

糖尿病薬「メトグルコ」を追加

20130920_tonyo3

ヘモグロビンA1cの上昇は止まったけど、なかなか「8」は切れず。

2013年4月、今度は「トラゼンタ」を追加。

20130920_tonyo4

トラゼンタを服用し始めて2ヶ月後、

2013年6月、ヘモグロビンA1cがやっと8を切り、「7.1」に下がり、

先日の検査結果では、やっと7を切り、「6.9」に下がりました~!

20130920_tonyo1

ヘモグロビンが7を切ったのは1年ぶり。

糖尿病薬を3つ飲んでやっと下がりました。

薬を追加する度に、糖尿病薬のことを調べるわけですが、

血糖値を下げる薬といっても、その仕組み(薬理)には色々あることを知りました。

◆(1)グルファストは、膵臓を刺激してインスリン分泌を促進する薬。

(詳しくは、おくすり110番のグルファスト説明ページを参照)

◆(2)メトグルコは、肝臓での糖の生成を抑え、筋肉や脂肪などでの糖の利用を促進し、小腸での糖の吸収を抑えることで血糖値を下げようとする薬。

(詳しくは、おくすり110番のメトグルコ説明ページを参照)

◆(3)トラゼンタは、血糖値を下げる働きをするホルモン「インクレチン」を活性化させ働きを高める薬で、結果的に血糖値を下げようとする薬。

(詳しくは、おくすり110番のトラゼンタ説明ページを参照)

私の場合の、薬とヘモグロビンA1cの数値の進捗

(1)グルファストではほとんど効果なく相変わらずヘモグロビンA1cは上昇を続け、

(2)メトグルコで上昇がストップし、

(3)トラゼンタで効果が出てやっとヘモグロビンA1cが下がった

という感じです。

 

2ヶ月後の次の検査・診察までに、少しでも体重を減らして、

ヘモグロビンA1c「6」を切りたい!

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食事療法のほうは、毎日とはいかないけど

自炊できるときは出来る限り野菜メインの食事にしているつもりです。

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キャベツとシシトウの炒め物、トマト、納豆、きゅうりのぬか漬け、ぶどう。

ごはん100グラムと味噌汁。

オレンジ色のは北海道のトマトで「金月」、酸味が少なくおいしかった。

こういう食事を毎夕食してても、体重は減らないんだよね~。(;_;)

ホルモン治療薬を飲んでると、

よっぽどのことして頑張らないと体重減らないみたい。(;_;)

運動をがんばるしかないな~。

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